Хвороби серця можуть бути тихими: які сигнали не варто ігнорувати

By Ahmet Taş | UA Presa

СТАМБУЛ, ТУРЕЧЧИНА — Хвороби серця не завжди починаються із сильного болю у грудях: уповільнення під час підйому сходами, незвична втома, короткі напади серцебиття та зниження витривалості можуть бути ранніми сигналами.

Деякі люди непомітно змінюють свій спосіб життя: менше ходять пішки, частіше користуються ліфтом, роблять більше перерв або уникають фізичного навантаження. Через це поступове погіршення стану може сприйматися як звичайний наслідок віку, стресу чи напруженої роботи.

Професор Бурак Онан із відділення серцево-судинної хірургії лікарні Memorial Bahçelievler наголосив, що деякі захворювання серця й судин можуть тривалий час прогресувати без виразних симптомів. Тому добре самопочуття не завжди означає повну відсутність серцево-судинних проблем.

«Прихована хвороба серця» не є окремим діагнозом

Поняття «прихована» або «тиха» хвороба серця не позначає одне конкретне захворювання. Його використовують для опису різних серцево-судинних порушень, які розвиваються без помітних скарг або діагностуються пізно через ігнорування слабких сигналів.

До таких станів можуть належати звуження коронарних артерій, деякі захворювання серцевих клапанів, порушення ритму та розширення аорти — головної судини, якою кров виходить із серця. Іноді проблему виявляють випадково під час звичайного огляду, вимірювання артеріального тиску, підготовки до операції або обстеження з іншої причини.

Відсутність скарг не означає, що кожна людина повинна вважати себе хворою. Однак сам факт відсутності болю у грудях також не дає змоги повністю виключити серцево-судинне захворювання, особливо за наявності факторів ризику.

Важливо помічати зміни порівняно зі своїм звичним станом

Один день втоми після безсонної ночі, важкої роботи або сильного стресу не обов’язково свідчить про хворобу серця. Більше значення має повторювана або поступово вираженіша зміна порівняно зі звичайним рівнем активності.

Насторожити можуть ситуації, коли людина:

• починає зупинятися на сходах, які раніше долала без відпочинку;
• швидше втомлюється під час знайомої прогулянки;
• виконує щоденні справи повільніше або з частими перервами;
• відчуває задишку при звичайному навантаженні;
• має тиск, стискання або незрозумілий дискомфорт у грудях;
• періодично відчуває сильне, прискорене чи нерівномірне серцебиття;
• переживає запаморочення або стан, близький до непритомності.

Американська кардіологічна асоціація відносить задишку, підвищену втомлюваність і набряки ніг до поширених симптомів серцевої недостатності. Повсякденні справи, зокрема ходьба, підйом сходами або перенесення покупок, можуть почати вимагати значно більше зусиль.

Такі скарги можуть виникати й через анемію, порушення роботи щитоподібної залози, захворювання легень, інфекцію, тривожний розлад, недосипання або втрату фізичної форми. Саме тому причину повторюваних симптомів має встановлювати лікар.

Різні захворювання серця проявляються по-різному

Звуження судин, які живлять серцевий м’яз, не в усіх людей викликає типовий біль у грудях. У деяких випадках основними проявами можуть бути задишка, зниження витривалості, незвична втома або тиск під час фізичної активності.

Захворювання клапанів серця можуть поступово спричиняти задишку, уповільнення рухів і труднощі під час виконання звичних справ. Якщо погіршення відбувається повільно, людина може несвідомо зменшувати навантаження та не помічати розвитку проблеми.

Порушення серцевого ритму можуть проявлятися прискореним, нерівномірним, сильним або «тремтливим» серцебиттям. До можливих супутніх симптомів належать слабкість, задишка, запаморочення, пітливість, дискомфорт у грудях і відчуття наближення непритомності. Водночас деякі люди з фібриляцією передсердь узагалі не мають симптомів, а порушення виявляють під час огляду або електрокардіографії.

Розширення аорти також може довго не спричиняти помітних скарг і бути виявлене під час візуалізації, проведеної з іншої причини. Через таку різноманітність не існує одного незмінного симптому, характерного для всіх хвороб серця.

Кому потрібно бути особливо уважним

Імовірність серцево-судинних захворювань підвищується у людей із високим артеріальним тиском, діабетом, підвищеним холестерином, надмірною вагою та малорухливим способом життя. До факторів ризику також належать куріння, старший вік і випадки ранніх серцевих захворювань серед близьких родичів.

Людям, яким уже встановлювали стент, проводили операцію на серці або діагностували хворобу клапана, не слід пропускати рекомендовані огляди навіть за доброго самопочуття.

За деяких станів час лікування визначають не лише за скаргами пацієнта, а й за змінами в будові серця, роботі клапанів, розмірах його камер або діаметрі аорти. Людина може почуватися відносно добре, хоча результати обстежень уже свідчитимуть про прогресування захворювання.

Особливої уваги потребують нові симптоми або помітне погіршення порівняно з попереднім станом. Американська кардіологічна асоціація радить звернутися до лікаря, якщо серцебиття триває довго або супроводжується задишкою, болем у грудях, запамороченням чи непритомністю.

Обстеження серця має бути індивідуальним

Перевірка серця не повинна сприйматися як однаковий набір аналізів і процедур для кожної людини. План обстеження залежить від віку, скарг, сімейної історії, попередніх захворювань і факторів ризику.

Початкове оцінювання може включати розмову з лікарем, фізикальний огляд, вимірювання артеріального тиску та необхідні аналізи крові. Електрокардіограма допомагає оцінити серцевий ритм, а ехокардіографія — будову серця, його скорочувальну функцію та стан клапанів.

Залежно від результатів лікар може призначити тест із фізичним навантаженням, добове або триваліше моніторування серцевого ритму та додаткові методи візуалізації. Водночас проведення всіх можливих тестів кожній людині без симптомів і факторів ризику не вважається виправданим.

Перед консультацією корисно записати, коли почалися симптоми, як довго вони тривають, чи пов’язані з фізичною активністю та чи супроводжуються задишкою, запамороченням, пітливістю або болем.

Поступове зниження активності може приховувати проблему

Людина може не відчувати виразних симптомів саме тому, що поступово уникає навантаження. Вона скорочує маршрут прогулянки, менше піднімається сходами, не носить важкі покупки або частіше відпочиває.

У результаті може здаватися, що стан не погіршується. Насправді організм просто отримує менше навантаження, яке раніше провокувало скарги.

Важливо запитати себе не лише: «Чи болить у мене в грудях?», а й:

«Чи можу я сьогодні виконувати ті самі щоденні справи, що й кілька місяців тому?»

Якщо знайомі дії дедалі частіше потребують відпочинку або спричиняють задишку, серцебиття, слабкість чи запаморочення, цю зміну варто обговорити з лікарем.

Коли потрібна невідкладна допомога

Раптовий або сильний біль у грудях, тривалий тиск чи стискання, гостра задишка, непритомність і холодний піт можуть бути ознаками небезпечного для життя стану.

До можливих проявів серцевого нападу належать дискомфорт у центрі грудної клітки, біль або неприємні відчуття в одній чи обох руках, спині, шиї, щелепі або верхній частині живота. Також можливі задишка, нудота, холодний піт, запаморочення та незвична слабкість. Симптоми можуть починатися як різко, так і відносно помірно.

За підозри на серцевий напад не слід чекати, чи минуть симптоми самостійно. Необхідно негайно звернутися до екстреної медичної допомоги.

Непритомність також може мати різні причини, однак повторний епізод, втрата свідомості під час фізичного навантаження або непритомність разом із серцебиттям і болем у грудях потребують термінового обстеження. Деякі серцеві аритмії здатні спричиняти повторні епізоди втрати свідомості.

Збереження здоров’я серця передбачає увагу не лише до болю, а й до невеликих, стійких змін у повсякденній активності. Якщо звичні справи стають важчими, не варто автоматично пояснювати це лише віком, стресом або втомою.

Матеріал має загальноінформаційний характер і не замінює особистого медичного обстеження, діагностики або лікування. У разі раптового болю у грудях, тяжкої задишки чи непритомності необхідна невідкладна допомога.

UAPresa.com