Чи можуть ШІ-скани ока рано виявити Альцгеймера та Паркінсона?

Ахмет Таш | UA Presa

ІЗМІР, ТУРЕЧЧИНА — ОКТ-сканування сітківки із застосуванням штучного інтелекту може виявляти зміни, пов’язані з хворобами Альцгеймера та Паркінсона, однак сьогодні не здатне самостійно підтвердити жоден із цих діагнозів.

Дослідники перевіряють, чи можна помітити зміни нервових шарів і дрібних судин ока ще до появи вираженої забудькуватості, тремору, порушення рівноваги або сповільнення рухів. Фахівці водночас застерігають: подібні ознаки можуть виникати внаслідок старіння, діабету, глаукоми, підвищеного артеріального тиску та інших захворювань.

Чому сітківку називають відображенням стану мозку

Сітківка — це чутлива нервова тканина в задній частині ока, яка перетворює світло на сигнали та передає їх до мозку через зоровий нерв. Через її тісний зв’язок із центральною нервовою системою дослідники розглядають око як відносно доступне «вікно» для спостереження за нервовою тканиною.

При хворобі Альцгеймера вчені вивчають товщину шару нервових волокон сітківки, стан гангліозних клітин, макули та дрібних судин. У дослідженнях хвороби Паркінсона також описували структурні й мікросудинні зміни, однак результати різних наукових робіт залишаються неоднорідними.

Систематичний огляд досліджень ранніх стадій хвороби Альцгеймера виявив як потоншення окремих шарів сітківки, так і протилежні зміни — потовщення або підвищену щільність судин. Автори припустили, що це може залежати від стадії захворювання, запальних процесів, типу обладнання та особливостей відібраних пацієнтів.

Як працює оптична когерентна томографія

Оптична когерентна томографія, або ОКТ, використовує світлові хвилі для створення високоточних поперечних зображень сітківки. Метод дає змогу розглянути окремі шари сітківки, макулу, ділянку зорового нерва та навколишні структури.

Під час обстеження людина дивиться всередину апарата, поки пристрій протягом кількох секунд отримує серію зображень. Обладнання не торкається ока та не використовує іонізуюче випромінювання.

У сучасній офтальмології ОКТ застосовують насамперед для обстеження та спостереження за пацієнтами з глаукомою, віковою макулярною дегенерацією, діабетичними змінами сітківки та захворюваннями зорового нерва.

Коротка тривалість процедури стала підставою для популярних тверджень про нібито можливість «визначити деменцію за одну хвилину». Проте швидке отримання зображення не означає, що лікар може так само швидко встановити причину виявлених змін.

Що штучний інтелект шукає на зображеннях ока

Алгоритми штучного інтелекту можуть одночасно аналізувати велику кількість параметрів: товщину шарів сітківки, форму зорового нерва, симетрію між очима, щільність судин та особливості їхнього розгалуження.

Для навчання систем використовують зображення людей із підтвердженими неврологічними захворюваннями та здорових учасників. Після цього модель перевіряють на нових знімках, яких вона раніше не бачила.

Виявлений алгоритмом малюнок означає лише статистичну схожість із даними певної групи пацієнтів. Він не доводить, що конкретна людина хвора або обов’язково захворіє в майбутньому.

Метааналіз 2025 року охопив десять досліджень із застосуванням ШІ для аналізу сітківки при нейродегенеративних захворюваннях. Загальна точність моделей була помірною: показник AUC становив 0,73, окремо 0,72 для хвороби Альцгеймера та 0,70 для хвороби Паркінсона. Дослідники також виявили значну неоднорідність результатів і наголосили на необхідності великих перспективних випробувань.

Чи може ОКТ підтвердити хворобу Альцгеймера

ОКТ-сканування наразі не може самостійно підтвердити або виключити хворобу Альцгеймера. Виявлені зміни не є достатньо специфічними та можуть бути спричинені іншими офтальмологічними або системними захворюваннями.

Лікар-офтальмолог медичної групи Batıgöz доцент Угур Унсал зазначає, що ШІ-аналіз сітківки є перспективним напрямом, але має розглядатися лише як допоміжна технологія для оцінювання ризику.

«Ці системи можуть сприяти оцінюванню ризику, але не повинні сприйматися як самостійний діагностичний метод».

За наявності підозрілих результатів пацієнта має оглянути невролог. Оцінювання при підозрі на хворобу Альцгеймера може включати бесіду з пацієнтом і родичами, тести пам’яті, уваги та мовлення, лабораторні аналізи, а також МРТ, КТ, ПЕТ або дослідження біомаркерів.

Національний інститут старіння США наголошує, що жоден окремий тест не встановлює діагноз деменції. Біомаркери мають оцінюватися разом із симптомами, результатами когнітивних тестів, медичною історією та іншими обстеженнями.

Чи допоможе сканування в діагностиці Паркінсона

Хвороба Паркінсона також не може бути діагностована лише за зображенням сітківки. Основою залишається клінічне оцінювання: невролог аналізує історію симптомів, проводить фізикальний огляд і перевіряє рухові функції.

До ключових ознак належать сповільнення рухів, тремор у стані спокою, скутість м’язів та порушення рівноваги. У складних випадках лікар може призначити МРТ, аналізи або сканування дофамінової системи, щоб підтримати діагноз чи виключити інші причини симптомів.

Паркінсонівська фундація зазначає, що не існує єдиного лабораторного або візуалізаційного тесту, здатного самостійно підтвердити хворобу Паркінсона. Навіть DaTscan та дослідження біомаркерів лише доповнюють клінічну картину.

Систематичний огляд досліджень сітківки при Паркінсоні також вказує на потенціал цього напряму для раннього виявлення та спостереження за розвитком хвороби, але наявних доказів недостатньо для рутинного діагностичного застосування.

Чому раннє виявлення залишається важливою метою

Нейродегенеративні захворювання можуть починати впливати на нервову систему задовго до появи найбільш помітних симптомів. Тому дослідники намагаються знайти доступні біомаркери, які допоможуть раніше визначати людей із підвищеним ризиком.

ОКТ має практичні переваги: апарати вже встановлені в багатьох офтальмологічних клініках, процедура виконується швидко, не містить радіації та може безпечно повторюватися.

У майбутньому результати ОКТ можуть поєднувати з когнітивними тестами, аналізами крові, неврологічним оглядом та іншими біомаркерами. Саме комбіновані моделі вважаються перспективнішими, ніж спроби поставити діагноз за одним зображенням.

Національний інститут старіння також підтримує розроблення доступних алгоритмів, що поєднують короткі когнітивні тести, медичні дані та біомаркери. Водночас навіть більш розвинені аналізи крові мають використовуватися як частина повного клінічного оцінювання.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Медичне оцінювання рекомендоване людям, у яких посилюється забудькуватість, виникає дезорієнтація, повторення однакових запитань, труднощі з виконанням знайомих справ або помітні зміни поведінки.

Звернення до невролога також потрібне при постійному треморі, сповільненні рухів, скутості м’язів, зміні ходи або проблемах із рівновагою.

Людям без симптомів наразі не рекомендують проходити ОКТ як самостійний тест на Альцгеймера чи Паркінсона. Рекламні заяви про «діагностику деменції за одну хвилину» перебільшують можливості сучасної науки.

ШІ-аналіз сітківки може стати корисним складником раннього оцінювання ризиків. Сьогодні він дає лише додаткові підказки та не замінює огляд невролога, когнітивні тести й підтверджені методи діагностики.

UAPresa.com